新冠肺癌影響男性性功能？這些知識你必須知道

2020年最火熱的新聞仍然是新冠十二指腸病，關于新冠十二指腸病的一切都是“新”的。昨日，一篇關于感染者新冠十二指腸病的適齡成年應進行時生育力核查的社論引來了留言的國際上關注。新冠流感病毒確實可以損害人的國際上性嗎？我們今天就來滾一滾究竟。

新型亞型通過刺突糖蛋白（S蛋白）與人的血管緊張素轉化酶2（ACE2）相互作用的分子機制來感染者人的消化道上皮粗胞會[1][2][3]，進而帶入肺其組織，到底肺泡引來肺其組織重擊。除肺均，人體還有很多其他器官也表示ACE2，如陰莖、腹腔、腹腔臟、十二指腸和心肌等。

因此，新型冠狀粗菌感染者不僅引來腸胃損害，肺均的腸胃，如陰莖、腹腔、腹腔臟、十二指腸和心肌等都有似乎受到不同層面的損害，其里，陰莖可表示大量的ACE2，主要集里在陰莖精原粗胞會、全力支持粗胞會和內生粗胞會，這幾種粗胞會均與成年排卵系統相關聯。那么，這樣毫無疑問，新冠流感病毒（SARS-CoV-2）重擊成年腹腔系統是不具備理論依據的。

那么，再進一步想到醫學試驗依據。在2月末12日，預印本平臺medRxiv上發表了一篇文中“ACE2Expressionin Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After2019-nCoV Infection”（2019-nCoV感染者后，腹腔臟和陰莖里的ACE2表示似乎引發腹腔臟和陰莖受損）的社論。

該社論是由南京醫科大學附屬蘇州醫院泌尿外科樊彩斌等制作團隊研究者發表，社論指出，社論研究者了3組醫學數據，分別包含6名、41名和99名高血壓。有2項數據集辨識，新冠粗菌感染者者里有3%-10%再次出現了腹腔系統持續性，表現為肌酐或尿素氮升高，另外，有7%的高血壓再次出現了急性腹腔重擊[4]。既往的文獻，發現有約10%的2019-nCoV感染者者存在腹腔系統持續性，這對探險粗菌感染者腹腔粗胞會的機制不具備不可或缺意義。

研究者主要有兩各個方面的成果：

1、ACE2在腹腔粗胞會里表示相當高，尤其是在腹腔腎粗胞會里。腹腔腎粗胞會重擊可引來腹腔腎萎縮，從而過重腹腔內生纖維化，向內生內排泄多種激酶和酪氨酸增進內生炎性粗胞會伴生、內生固有粗胞會增殖和粗胞會外基質(ECM)積累。因此，2019-nCoV可損失腹腔腎粗胞會，引來粗胞會有毒和腹腔系統持續性。

2、ACE2在陰莖粗胞會里高表示，引來陰莖其組織重擊。在某些情況下，流感病毒引來的陰莖其組織重擊似乎引發成年不育和陰莖腫瘤[5]。SARS-CoV與2019-nCoV類似，SARS高血壓陰莖似乎受到的損害以及SARS對胚胎形成的直接影響。研究者發現提示陰莖炎是SARS的并發癥，感染者[6]后似乎直接影響胚胎的形成。

現有的醫學的資訊辨識，新型亞型(2019-nCoV)感染者十二指腸病的高血壓里有很大比例是年輕人甚至兒童，因此該流感病毒引來的潛在陰莖重擊似乎作為晚期并發癥而存在。陰莖宰制生精，來回顧一下陰莖的解剖結構，陰莖實質分為100-200個六角形葉，每個葉布有2-4條長有約30-80厘米，高有約150-250微米粗而凸起能產生胚胎的腎，稱為曲粗精管，是胚胎生成的場所，布有3種類似系統的粗胞會，包括曲粗精管壁的生精粗胞會和全力支持粗胞會以及陰莖內生里的內生粗胞會。

內生粗胞會可接納垂體性激素的調控合成和排泄雌激素，是依靠成年國際上性的不可或缺粗胞會。如該粗胞會均遭破壞，勢必直接影響成年國際上性，雖然現有尚未證實新冠粗菌感染者是否重擊陰莖及直接影響成年生育能力，但新冠流感病毒可通過ACE2侵入陰莖其組織，免疫組化結果辨識腹腔小球粗胞會內無ACE2表示[4]。但2019-nCoV與SARS類似，SARS感染者可引發陰莖再次出現嚴重的特異性重擊，引來陰莖炎，并造成排卵相關粗胞會國際上破壞。所以從理論上推測，新冠感染者也似乎造成陰莖重擊，因此，華里科技大學同濟醫院排卵醫學里心李豫峰客座教授制作團隊提醒：感染者新冠十二指腸病的適齡成年，在痊愈再行進行時生育力核查很有必要。

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那么重點來了，作為核查工作者，如果醫生需要風險評估掃描年輕成年2019-nCoV感染者高血壓的排卵系統，你可以運用你的專業知識，促請醫學醫生做哪些探測呢？

1、這兩項探測：體液這兩項和腹腔系統核查，用于風險評估成年的體液質量和腹腔臟系統；

2、成年激素水平風險評估，如性激素雌激素，雄性激素（睪酮，雄烯二酮）等，這些激素水平的高低與評估成年的國際上性，排卵系統相關聯。

因此，核查工作者也可運用自己所學，指導和促請醫學，對2019-nCoV感染者高血壓的的排卵系統和腹腔系統進行時隨訪和評價，以便及時發現生育系統和腹腔系統損害并給予晚期干預。